沼津の歯医者・親知らず抜歯時の麻酔法や注意

表面麻酔法

表面麻酔法は、歯ぐきの上にゲル状や液状の麻酔薬を塗布したり、スプレータイプの麻酔薬を噴霧したりして、粘膜の感覚をしびれさせる麻酔法です。基本的に表面麻酔法は、浸潤麻酔法など注射による麻酔に先立って行われ、注射の際に感じる痛みを緩和するために用いられています。

浸潤麻酔法

浸潤麻酔法とは、局所麻酔薬を注射して、注射した部位とその周辺の麻酔薬が浸潤したところ、つまり染み込んだところの感覚を痺れさせる麻酔法です。歯科でも最も広く利用されている麻酔法で、親知らずの抜歯だけでなく、普通の抜歯、歯の神経を取り除く治療、むし歯の治療などにも使われています。浸潤麻酔法は、麻酔薬を注射してから、数分で効果が現れます。浸潤麻酔法の効果は一般的に2〜4時間程度続きますが、もちろん個人差はありますし、注射した部位や麻酔薬の量によって差があります。麻酔薬が浸透する範囲が狭いので、安全性が高いのが利点です。

親知らずは、抜歯するときに歯茎を切開したり、骨を削ったりと、かなりの侵襲を伴いますが、多くの場合、浸潤麻酔だけでも十分な麻酔効果が得られます。沼津の歯医者・矢田歯科医院では、電動麻酔器を使って、浸潤麻酔時の注射の痛みを緩和しています。

伝達麻酔法

浸潤麻酔法が、神経の末端部分に対して行う麻酔法なのに対して、伝達麻酔法は、歯や顎の神経の根元部分に対して麻酔薬を浸透させる麻酔法です。そのため、浸潤麻酔法よりも広い範囲の神経がしびれ、麻酔効果は5〜6時間程度持続します。親知らずの抜歯でよく用いられる伝達麻酔法は、下顎孔伝達麻酔法と呼ばれる下顎神経への伝達麻酔法です。下顎孔伝達麻酔をすると、下顎の半分の感覚がしびれるようになります。

食事は控えること

麻酔が効いている間は、頬や唇を噛んでも気がつかないことがあり、思わぬケガを引き起こすことがあります。そこで、麻酔が効いている間は食事を控えるようにしてください。なお、飲み物は大丈夫です。

麻酔がきれて、食事を再開する場合は、最初は柔らかめの食事から食べるようにしてください。硬いものでは、麻酔がきれても、まだ感覚が鈍い状態のお口を噛んで傷つけてしまう恐れがあるからです。また、熱いものも同じ理由で避けた方がいいでしょう。

子供の場合

麻酔が効いて感覚がない状態、もしくは鈍くなった状態は、子供だけでなく大人にとっても不快な感覚です。大人なら我慢できても、小さいお子さんなら、我慢できずかきむしったり、噛んだりしてしまう可能性も考えられます。思わぬケガをしないよう、麻酔が冷める時間が来るまでは、できるだけ親御さんが見守ってあげてください。

精神鎮静法とは

局所麻酔は痛みを取る効果はありますが、不安や緊張を緩和する効果はありません。そこで、沼津の歯医者でも局所麻酔に加えて精神鎮静法という方法を行い、不安感や緊張感を和らげ、できるだけリラックスして処置を受けられるようにすることがあります。精神鎮静法は、吸入鎮静法と静脈内鎮静法の2種類があります。鎮静法は全身麻酔と異なり、意識を失うことはありません。

吸入鎮静法

笑気ガスという麻酔ガスを使って行う鎮静法です。マスクから笑気ガスを吸わせることで、リラックスさせる方法です。マスクから比較的簡単に鎮静をかけることができますが、後述する静脈内鎮静法ほどの効果は得られません。それに加えて、鎮静レベルのコントロールも難しいのも吸入鎮静法のデメリットの一つです。

静脈内鎮静法

静脈内鎮静法とは、ベンゾジアゼピン系などの薬を注射で体内に持続的に注入し、鎮静を図る方法です。吸入鎮静法より効果が高いのが利点ですが、日本歯科麻酔学会では2時間以内に限るよう推奨しています。笑気ガスとは異なり、ベンゾジアゼピン系の薬剤には、拮抗薬という作用を消し去る働きのある薬がありますので、処置が終われば急速に覚ますことも可能ですし、鎮静状態が深くなりすぎた時にも覚ますことができるので、安全性が高いです。とはいえ、静脈内鎮静法は鎮静効果が高いこともあり、鎮静をかけている間は、血圧や脈拍、血液中の酸素濃度など全身状態をモニターしておくことが必要です。